Nieznośny ból

Ból zęba nie należy do przyjemności – wręcz przeciwnie. Jest to jeden z najbardziej uprzykrzających życie bólów jakie istnieją. Oczywiście najprostszym sposobem aby uniknąć bólu zęba jest jego zapobieganie. Niestety nie zawsze się to udaje.

Co zatem zrobić jak ząb zaczyna boleć? Jak uśmierzyć ten nieznośny ból? Ból zębów to ból szczęki i twarzy. Jego przyczyną jest zwykle jakiś problem z zębem. Ból zębów może być spowodowany przez podrażnienie nerwu korzenia, infekcję, próchnicę lub utratę zęba. W środku każdego zęba znajduje się miazga zęba. Jest to miękka, gąbczasta tkanka zawierająca wiele wrażliwych miejsc i naczyń krwionośnych. Miazgę otaczają warstwy twardej tkanki, zaś warstwa znajdująca się najbardziej na zewnątrz to szkliwo. Ból zęba pojawia się wskutek stanu zapalnego wewnątrz zęba. Określa się to terminem „zapalenie miazgi zęba”; jego częstą przyczyną jest próchnica. W zębie powstają wówczas dziury (ubytki), odsłaniające znajdujący się pod spodem nerw. Żywność i napoje (zwłaszcza gorące lub zimne), które dotykają nerwu, powodują ból.
Jeśli ubytek nie zostanie wyleczony, pojawia się stan zapalny miazgi i rozpoczyna się jej obumieranie. Prowadzi to do utworzenia się ropnia, który powoduje dotkliwy, ciągły, pulsujący ból.
Nagły ból pojawiający się po spożyciu zimnego lub gorącego pożywienia, po chwili ustępujący samoistnie. Jeśli ból ustępuje samoistnie i trwa tylko chwilę to niekoniecznie jest to problem. Nadwrażliwość może być spowodowana uszkodzeniem wypełnienia lub (najczęściej) jest wynikiem odsłonięcia się niewielkiej powierzchni korzenia. Spróbuj użyć pasty dla zębów nadwrażliwych (np. Sensodyne). Szczotkuj zęby miękką szczoteczką przeznaczoną do tych celów. Jeśli po kilku tygodniach nie będzie poprawy skontaktuj się z Twoim dentystą.
Zęby po leczeniu stomatologicznym reagują bólem na zimno lub ciepło. Zabiegi stomatologiczne mogą spowodować zapalenie miazgi zębowej (nerwu). Stan ten ma najczęściej charakter odwracalny (przejściowy). Poczekaj 4-6 tygodni. Znakomita większość przypadków nadwrażliwości pozabiegowej mija samoistnie. Jeśli ból trwa, nasila się lub występuje samoistnie (bez bodźców ciepło-zimno) to należy skontaktować się z dentystą, gdyż najprawdopodobniej potrzebne będzie leczenie kanałowe.
Ostry ból w trakcie nagryzania – istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego typu dolegliwości: głęboki ubytek próchniczy, utrata wypełnienia lub pęknięcie zęba. Uszkodzenie sięga do miazgi zęba (tkanka wewnątrz zęba popularnie nazywana nerwem). Kontakt z Twoim lekarzem jest niezbędny. Jeśli uszkodzeniu uległa miazga konieczne będzie leczenie kanałowe i pokrycie zęba koroną protetyczną
Długotrwały ból po spożyciu gorącego lub zimnego pokarmu – prawdopodobnie miazga została uszkodzona w wyniku zakażenia poprzez ubytek próchniczy lub w trakcie leczenia zachowawczego. Skontaktuj się z lekarzem. Leczenie kanałowe pozwoli uratować ząb.
Ciągły i dotkliwy ból, uczucie „wysadzenia” zęba, obrzęk dziąsła, ból przy nagryzaniu i dotyku – infekcja z kanału korzeniowego przeszła na otaczającą ząb kość. Konieczna wizyta rozpoczynająca kilkuetapowe leczenie endodontyczne, konieczna antybiotykoterapia. W sytuacjach beznadziejnych konieczna ekstrakcja zęba. Zanim uzyskasz pomoc zażyj środki uśmierzające.
Tępy ból i uczucie ciśnienia w górnych zębach, często gorączka – prawdopodobne zapalenie zatoki szczękowej (w 30% przyczyna zębopochodna ). Podobne objawy (za wyjątkiem gorączki) towarzyszą bruksizmowi, czyli patologicznemu zaciskaniu i zgrzytaniu zębami. Skontaktuj się z lekarzem. Niekiedy konieczna będzie konsultacja laryngologiczna i antybiotykoterapia.
Przewlekły tępy, lub nawracający silny ból głowy, szyi, lub ucha – czasami problemy mające swoje źródło w miazdze zębów promieniują do skroni, ucha lub szyi, ale należy wziąć pod uwagę inne problemy medyczne. Kontakt ze stomatologiem pozwoli wykluczyć zębopochodną przyczynę dolegliwości. Często konieczne są konsultacje wielu specjalistów.

Inne okoliczności występowania bólu

Ból zęba może objawiać się w najróżniejszy sposób i w innych okolicznościach. Jedną z podstawowych cech, jaką należy określić jest przyczyna występowania bólu. Bardzo pomocny w diagnozie jest również czas trwania, charakter bólu oraz miejsce jego występowania.
● Ból zęba po leczeniu
kanałowym
Jeżeli ząb jest prawidłowo przeleczony kanałowo to nie powinien boleć, jednak w większości przypadków leczenie kanałowe rozpoczynamy z powodu stanu zapalnego miazgi (nerw i naczynia krwionośne) wnętrza zęba. Wydawać by się mogło że skoro nerw został usunięty, ząb jest już martwy i nie powinien boleć. Często przyczyna bólu leży gdzie indziej, ale ze względu na czas wystąpienia oraz bliskość z leczonym kanałowo zębem pacjenci kojarzą objawy z przebytym leczeniem kanałowym. Przyczyną bólu mogą być też ropnie, czyli stany zapalne okołowierzchołkowe, stany zapalne lub obrzęk dziąseł, zapalenie zatok lub uraz stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie kości. W każdym z tych przypadków wymagana jest konsultacja z lekarzem stomatologiem.
● Ból zęba po leczeniu – przyczyny
Czasami po zakończeniu leczenia i wypełnieniu zęba, pacjent przez kilka dni może odczuwać ból, który jest objawem naturalnym. Nie każdy jednak o tym wie, stąd normalną reakcją jest pojawienie się wówczas niepokoju i podejrzenia, że może stomatolog nie wyleczył zęba prawidłowo. Najczęściej jednak nie to jest powodem owego stanu. Wiele zależy od tego, jak głęboko dotarła próchnica. Im jest głębsza, tym większe prawdopodobieństwo, że dostała się w okolice miazgi zęba. W takiej sytuacji nerw będzie reagował początkowo na wszelkie podrażnienia ubytku (resztki jedzenia) oraz na samo oczyszczanie zęba i materiały użyte do wypełnienia ubytku. Gdy nerw jest podrażniony, pacjent może odczuwać ból, który jednak po pewnym czasie samoistnie mija. Tak samo przecież jest w przypadku każdej innej rany w naszym
organizmie.
Drugą przyczyną może być czasowa nadwrażliwość. Pojawia się ona na skutek działania preparatów służących do przemywania i wytrawiania zęba w celu ostatecznego pozbycia się bakterii przed wypełnieniem ubytku. Po takim zabiegu ząb może reagować bólem podczas nagryzania albo też w przypadku kontaktu z zimnymi lub gorącymi potrawami czy napojami. Niezależnie od tego, która z dwu wymienionych przyczyn wystąpiła, nie ma powodów do niepokojów. W przypadku, gdy ból nie przechodzi po kliku dniach lub jest coraz bardziej dotkliwy, prosimy o umówienie się na wizytę w celu zdiagnozowania jego źródła i zaradzenia dolegliwości.

Dr Katarzyna Abbad

Trzeba pamiętać, że tak zwane „domowe sposoby” na ból zęba nie leczą przyczyny a jedynie łagodzą czasowo objawy bólowe. Nie należy więc w żadnym wypadku stosować ich zamiast wizyty u stomatologa. Osoby cierpiące, powinny niezwłocznie udać się do gabinetu stomatologicznego,
gdzie lekarz zbada zęby i dziąsła, szukając przyczyny bólu. Większość gabinetów stomatologicznych przyjmuje pacjentów z bólem zęba „od ręki”.
W sytuacji kiedy ból złapie nas w nocy albo na umówioną wizytę trzeba jednak trochę poczekać pomóc mogą: tabletki przeciwbólowe, zioła szałwii do płukania, otwarcie zęba lub usuniecie opatrunku, odkażenie bolącego miejsca roztworem wody utlenionej lub spirytusu, chłodne okłady, płukanie zimną wodą.
Zapobieganie bólom zębów

Najlepszym sposobem zapobiegania bólom zębów jest dbanie o zdrowie zębów i dziąseł. Należy zawsze zachowywać higienę jamy ustnej, ograniczając spożycie produktów zawierających cukier oraz trzy razy dziennie myć zęby pastą z dodatkiem fluoru, szczotkując również dziąsła
i język. Przestrzenie między zębowe należy czyścić nicią dentystyczną, a w razie potrzeby używać płynu do płukania ust. Wskazane jest tez ograniczanie palenia, które powoduje zaostrzenie niektórych problemów z zębami. Należy regularnie odwiedzać dentystę i rozważyć
okazjonalne czyszczenie zębów w gabinecie stomatologicznym. Osoby nie mające problemów z zębami i jamą ustną mogą chodzić na kontrolę do dentysty raz na 12-24 miesiące. Jeśli jednak konieczne jest leczenie, niezbędne jest odwiedzanie dentysty częściej. U dzieci kontrole dentystyczne należy przeprowadzać co sześć miesięcy, aby jak najwcześniej wykryć i leczyć ewentualną próchnicę.

Dr Katarzyna Abbad